SORVEGLIANZA SANITARIA art.
41 D.Lgs.
81/08 obbligatoria operatori esposti rischio elettrico.
VISITE periodiche, esami specifici, idoneità mansione.
VISITA PREVENTIVA all'assunzione, cambio mansione.
ELEMENTI.
1) Anamnesi - storia clinica, patologie pregresse, farmaci, abitudini.
2) Esame obiettivo - cardiocircolatorio, respiratorio, neurologico, muscolo-scheletrico, cute, udito, vista.
3) Esami strumentali - ECG, audiometria, spirometria, visus, esami ematochimici.
4) Test psicologici - capacità decisionale, stress, vigilanza per PEI sotto tensione.
ESITO: idoneità, idoneità con limitazioni, non idoneità.
PATOLOGIE INCOMPATIBILI lavori elettrici.
1) Cardiopatie gravi - aritmie, cardiopatie ischemiche, portatori pacemaker (interferenze elettromagnetiche), insufficienze cardiache.
2) Epilessia non controllata - rischio crisi durante lavoro.
3) Diabete instabile - ipoglicemie improvvise.
4) Patologie psichiatriche gravi.
5) Disturbi sensoriali gravi - cecità, sordità importante.
6) Patologie muscolo-scheletriche gravi.
7) Tossicodipendenze attive.
8) Patologie cutanee gravi - eczemi, dermatiti (riducono resistenza pelle).
9) Gravidanza - lavori sotto tensione vietati.
VISITA PERIODICA: ANNUALE per PEI sotto tensione, ogni 2-3 anni per PES PAV BT.
ESAMI SPECIFICI.
ECG annuale operatori MT/AT - aritmie subcliniche, monitoraggio.
AUDIOMETRIA biennale - rumore cantieri elettrici, cabine.
SPIROMETRIA biennale - SF6, altri gas.
VISUS OCULISTICO - lavori precisione, DPI.
ESAMI EMATOCHIMICI se contatti specifici (oli, PCB storici).
ESAME DERMATOLOGICO - eczemi da contatto, allergie DPI.
NORMATIVE.
D.Lgs.
81/08 art.
41, art.
180-220 sorveglianza specifica.
CCNL settore.
MEDICO COMPETENTE specializzato art.
38 D.Lgs.
81/08, iscrizione albo, aggiornamento continuo.
RUOLO.
1) Visite, idoneità.
2) Documentazione cartella sanitaria, privacy.
3) Sopralluogo cantieri, valutazione rischi.
4) Collaborazione DDL, RSPP, RLS.
5) Formazione lavoratori sanitaria.
6) Comunicazione INAIL malattie professionali.
PATOLOGIE PROFESSIONALI lavori elettrici.
1) Sindrome posturale, DMS - posizioni scomode, carichi pesanti.
2) Ipoacusia rumore.
3) Patologie cute - allergie DPI, contatti chimici.
4) Stress psicofisico.
5) Folgorazioni - ricoverati osservati 24h, sequele cardiache, neurologiche.
CASI specifici.
PORTATORI PACEMAKER vietati lavori AT (campi elettromagnetici interferenza), limitati MT, accesso solo con autorizzazione medica.
EPILETTICI compensati permessi BT con restrizioni, supervisione, non lavori altezza.
DIABETICI compensati permessi se controllo glicemico stabile.
ETÀ - >55-60 anni alcuni ruoli specifici (PEI AT, lavori altezza) limitazioni progressive.