EFFETTI SALUTE fitofarmaci - acuti, cronici.
INTOSSICAZIONE ACUTA - esposizione massiva breve.
SINTOMI: nausea, vomito, diarrea, cefalea, capogiri, sudorazione, crampi, difficoltà respiratoria, paralisi, coma, morte secondo gravità.
ORGANOFOSFORICI specifici - sintomi colinergici 'SLUDGE' - Salivazione, Lacrimazione, Urinazione, Defecazione, Gastrointestinali, Emesi, miosi (pupille piccole), bronchospasmo, bradicardia, paralisi muscolare, insufficienza respiratoria.
ANTIDOTO: ATROPINA solfato 2 mg IV ogni 5-10 min fino atropinizzazione, PRALIDOXIMA cloruro (riattivatore acetilcolinesterasi), supporto vitale ventilazione.
CARBAMMATI: simili organofosforici ma reversibili.
PIRETROIDI: irritazione cute, parestesie, tremori, ipersensibilità, raramente convulsioni.
ERBICIDI parquat (banito): ingestione = lesioni polmonari progressive irreversibili, decesso 2-3 settimane (nessun antidoto - decesso 80% casi).
RAMICI: irritazione pelle, occhi, ingestione = sintomi gastrointestinali.
GLIFOSATO: bassa tossicità acuta - sintomi gastrointestinali se ingestione massiva.
INTOSSICAZIONE CRONICA - esposizioni ripetute basse dosi tempi lunghi.
PARKINSON aumento rischio operatori esposti > 10 anni - studi epidemiologici - associazione organofosforici, paraquat (banito), altri - aumento 40-60% rischio.
CANCRO.
Linfoma non-Hodgkin, leucemia, cancro prostata, altri.
Glifosato IARC 2A 'probabile cancerogeno' (controversia EFSA).
Mancozeb cancerogeno, endocrino (banito 2021).
Atrazina endocrino, cancerogeno (banita 2004).
ENDOCRINI - disturbi tiroide, fertilità, diabete, obesità, endometriosi - effetti dose bassa, sviluppo feto.
NEUROLOGICI - decadimento cognitivo, neuropatie, cefalea, depressione.
RESPIRATORI - asma, BPCO, sensibilizzazione.
EPATICI, RENALI cronici.
RIPRODUTTIVI - infertilità, aborti, malformazioni feto, ritardi sviluppo bambini.
EFFETTI bambini più sensibili - ridotto sviluppo cognitivo, immunodeficienza, cancro infantile, asma.
Donne gravidanza - effetti feto.
PRIMA SOCCORSO intossicazione - critico minuti, ore.
INGESTIONE: NON FAR VOMITARE generalmente (eccezione - aggrava per sostanze caustiche/oleose - rischio aspirazione, polmonite chimica).
Identificare prodotto, portare etichetta, chiamare CENTRO ANTIVELENI MILANO 02-66101029 (24h), 118, ospedale.
Acqua per diluire (se cosciente).
CARBONE ATTIVO se disponibile, indicato CAV.
CONTATTO PELLE: rimozione abiti contaminati, LAVAGGIO ABBONDANTE acqua, sapone neutro 15-20 min.
NON SFREGARE - aggrava penetrazione.
Decontaminazione completa.
CONTATTO OCCHI: sciacquo abbondante acqua corrente 15-20 min, occhi aperti, lenti contatto rimosse.
118, oculista urgente.
INALAZIONE: allontanare da zona, aria fresca, posizione laterale se incosciente, ossigeno, 118.
INDUMENTI contaminati: rimozione, lavaggio separato.
SORVEGLIANZA SANITARIA art.
41 D.Lgs.
81/08 - obbligatoria operatori esposti.
VISITA PREVENTIVA, idoneità.
VISITA PERIODICA annuale o biennale secondo rischio.
ESAMI: 1) Anamnesi - storia esposizione, sintomi, abitudini, farmaci.
2) Esame obiettivo.
3) Esami ematici - emocromo, funzionalità epatica, renale, COLINESTERASI eritrocitaria, plasmatica (specifico organofosforici).
4) Spirometria.
5) ECG.
6) Visus.
7) Esami specifici secondo prodotti.
PATOLOGIE INCOMPATIBILI: malattie respiratorie croniche, cardiopatie gravi, epilessia, gravidanza, lattazione, dermatiti gravi.
MEDICO COMPETENTE specializzato, esami specifici disponibili.